今日は先週の記事の続きです。
前編はこちらをご覧ください。
保健指導で質問されたのに引き出しがなくて（前編）
ざっくりとしたあらすじはこちら
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読者アンケートにこんなご質問をいただきました。
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保健指導をしていて、対象者から、
「他の人はどうやっているのだろう？」
と質問されたが、自分の“引き出し”が少なく、
ちょうどいい提案ができなかった。
“引き出し”が少ない場合、
増やすためにどういう工夫ができるでしょうか？
（一部筆者が改変）
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これに対して、私の考えを書かせていただきました。
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“引き出し”がなくてうまく答えられないのは、
経験や知識が足りないという理由だけではないので、
ベテランだって“引き出し”が足りないと思うことはあります。
つまり、“引き出しが足りないこと”そのものよりも、
そういう場面で、
“うろたえてプロらしくない行動をとってしまうこと”
が問題になっているのではないでしょうか？
対象者からの質問に、
「正確に、大量に、情報を提供する」だけなら、
ＡＩのほうがよっぽど役に立ちます。
私たち看護職が保健指導をやるからには、
やっぱり情報提供だけで終わらずに、
その先に引っ張っていきたいですよね。
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ということで。
対象者の質問にピンポイントで答えられる“引き出し”がなくても、
そこで終わらせてしまわないで、
別の方向から効果的なアプローチができれば、
それでもいいのかなと私は思っています。
対象者さんが、
「他の人はどうやっているのだろう？」
と質問してくれたということは、
「自分がやるんだったらどうしようかな」
と、ぼんやりと考えている
ということだと思います。
それって、私たち保健指導をする側にとっては
すごいチャンスですよね。
（＾▽＾）
その“ぼんやり”した感じを“明確なもの”に変えられれば、
この対象者さんは行動変容するかもしれないですから。
もしこのとき、
幸いにも対象者の質問にうまく答えることができたら、
「しっかり情報提供できてよかった。ホッとした～」
って思います（笑）
で、その次はどうしましょうか？
質問にうまく答えたらそれで終わり、
でもいいんでしょうか？
それはちょっともったいないです。
先ほども言ったように、
対象者がぼんやりとでも行動変容する自分を想像し、
関心を持ったのだから。
私だったら、続けて、
“自己効力を上げるアプローチ”をして、
対象者の行動変容につなげたいなと考えました。
さて、では、もしこのとき、
「他の人はどうやっているのだろう？」
という質問にストレートに答えられない場合は、
どうしましょうか・・・
ちなみに、質問に答えることができても、できなくても、
それには関係なく、
“自己効力を上げるアプローチ”を行うことは可能です。
だから私は、“自己効力を上げるアプローチ”をやりますね。
それが、“このとき私にできること”だから。
そうすれば、対象者の質問にうまく答えられなくても、
別の方向から効果的なアプローチをしたことになる。
私はこういうふうに考えます。
（＾＿＾）
「自己効力」のことはご存じですか。
行動変容理論の一つですね。
簡単にいうと「自己効力」とは、
「自分はできるという自信のこと」です。
そして、「自己効力」を上げるのに、
４つの情報源を使うと効果的とされています。
その４つの情報源とはこれです。
↓ ↓ ↓
例えば、
対象者（Aさん）：ほかの人はどうやっているのだろう？
看護職：◎◎をやって成功した人がいます。
△△や◇◇も、挑戦して成功する人が多いですよ。
Ａさんもこれならできそうだと思いますか？
というふうに答えた場合には、
４つの情報源のうちの２つ目「代理的経験」の情報を使って、
対象者の「自己効力」をあげようというアプローチを
したことになると思います。
では、“引き出し”がなくてうまく答えられなかったら・・・
私だったらこんなふうに対応するかな。
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まずは、
「すみません。私もそのことには詳しくなくて」
と、ごまかさないできちんと伝える。
次に、
「お時間いただけるならちょっと調べてみます。
わかったことをまたお答えしますね」
と、自分に無理のない範囲でできることを提案してみる。
続けて、
「ところで、他の人がどうやっているか気になるということは、
Ａさんも、できそうならやってみようかと思ってらっしゃる
ということですよね」
と、対象者がぼんやりと感じていることを
明確に意識してもらえるようにする。
そして、
対象者から「うんまあ、そうだね」
という返事がいただけたらラッキー！
「では、どんな方法があるか一緒に考えてみませんか？」
と、具体的な方法を考えるという方向で話を進めていく。
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そしてその後の過程では、意識して、
対象者の“自己効力を上げるアプローチ”をやっていくわけです。
例えば「自己効力」の情報源を使って、
こんなふうに伝えてみます。
■ 自己の成功体験
「Ａさんは〇〇に成功されてますよね。
そのときはどういうふうにやったんですか？
そのときの方法で今回も応用できることはありますかね？」
■ 言語的説得
「Ａさんは〇〇に成功したときも
真面目にコツコツと取り組んでらっしゃいましたもんね。
すごいな～って思ってみてたんです。
きっと今回の△△も成功するだろうなと私は思ってますよ」
■ 生理的情動的状態
「〇〇にチャレンジしているとき、
すごく爽快な気分になったっておっしゃってましたよね。
今回も爽快感を味わえるようにがんばってみましょうよ」
こんなふうに対象者の「自己効力」を上げるアプローチなら、
質問にピンポイントに答える“引き出し”がなくても、
別の方向から効果的なアプローチができますよね。
少なくとも、
「わかりません、ごめんなさい」
で終わらせてしまうよりも、
専門家らしくアプローチできていると思いませんか？
こんなふうに・・・
あなたが保健指導でつまずいてしまうところを見直して、
あなたの得意なところをいかしながら構築し直し、
専門家らしい保健指導をつくっていく講座が始まります。
その名も、
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＜自分らしい保健指導＞通信講座
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