私たち看護職が保健指導をするとき、
共感と受容は大きな武器になります。
「何を今さら･･･」と言われそうですね。
（＾＿＾；）
今や看護学生がレポートに、
『対象者との信頼関係構築には共感と受容の姿勢が大事』
と書いてくるくらい、
看護の業界では浸透していることですから。
ただ、共感も受容も、
口でいうほど簡単じゃない、
と感じることありませんか？
私は産業看護職から保健指導に関連したお悩みやお困りごとを
ご相談いただくことがよくありますが。
それらの内容を少し脚色して、
よくある例をつくってみました。
産業看護職のＡさんとＢさんの
保健指導の一場面をご覧ください。
＜産業看護職 Ａさんの例＞
＊検査値改善のために、運動習慣づくりを勧めている場面
忙しくてずっと残業ばかりですよ。
いつも疲れがたまってる感じです。
そうなんですか。
大変ですね。
だけど運動やらなきゃだめなんですよね。
う～ん、時間もないし。
これ以上疲れることやるのはなぁ・・・
ああ、なるほど～。
時間もないし、これ以上疲れるのも
ちょっと気がすすまないんでしょうかね？
そうなんですよ。
それでも運動しなきゃいけませんか？
そうですね・・・
検査値が徐々に悪くなってきているので心配です。
改善するには運動習慣が必要だと思いますよ。
う～ん、そうなると、
もう睡眠時間を削るしかないんだよなぁ。
いえ、それはちょっとよくないですね。
睡眠時間は削ってほしくないです。
そうですよね、今でも睡眠時間足りないくらいなのに。
でもホントに運動する時間ないんで。
う～ん、困ったな～。
あぁ、そうなんですね。
確かに今は運動するのは難しいですね。
Ａさんは、残業ばかりで疲れている対象者さんに対して、
共感を示していたのですが。
いつの間にか相手のペースに巻き込まれて、
今は運動するのは難しい（できなくても仕方ない）
という結論になってしまいました。
残念ながら、共感のワナに落ちてしまったようです。
＜産業看護職 Ｂさんの例＞
＊体重を３kg減量するために取り組む行動内容を相談している場面
３ヶ月後の再検査までに
体重を３kg減らすよ。
それはいいですね。
では、そのためにどんなことをしましょうか？
そうだな～、
運動を増やすってのはどうかな？
それ、いいと思います！
具体的には何をしようと考えてますか？
昔、別の保健師に勧められて、
社食でお昼を食べてから居室に戻るとき、
遠回りして10分多く歩いてたんだよ。
またそれをやってみるかなぁ。
なるほど～、それはいいですね。
ぜひがんばってみましょう。
他にはどうですか？
う～ん。今いろいろ忙しいからな。
まずはそれをがんばってみます。
そうですか、忙しいんですね。わかりました。
では３ヶ月後の再検査まで、
昼食後の10分の遠回りを続けてみてくださいね。
Ｂさんは対象者自身の決定を尊重したかったので、
「わかりました」と伝えました。
しかし、内心ではこう思っていました。
↓ ↓ ↓
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10分の遠回りだけでは減量目標の達成は難しいな。
本人が期待している体重３kg減を実現したいなら、
食事量を減らすことも必要なのに・・・
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Ｂさんはこのことが引っかかって、
「これで専門家の保健指導といえるのだろうか？」
そんなモヤモヤが残ってしまいました。
受容のワナに落ちてしまったんですね。
保健指導において、共感と受容は大きな武器になります。
ところが、うっかりワナに落ちてしまうこともありますよね。
私も似たような経験がありすぎて（笑）
脚色したと言いつつ、
どちらの例もほとんど私の体験談です。
σ(＾＿＾；）
ＡさんやＢさんのお悩みに対して、
私が今はどんなことをお伝えしているのか。
次回の後編でお話したいと思います。
どうぞお楽しみに～♪♪
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