日頃から、当事務所主催の講座など通じて、
産業看護職の業務上のお悩みをうかがう機会があるのですが、
共通しているものがけっこうあります。
で、保健指導に関連して一番よくきくのが
このお悩みです。
↓ ↓ ↓
『対象者に行動変容してもらえない』
（＞＿＜。）
これは、対象者の行動や検査データに、
『保健指導による好ましい変化が出ていない』
『自分の保健指導では成果が出せていない』
というお悩みですよね。
程度の差はあれど、産業看護職はみんな、
この問題に悩んでいるんじゃないでしょうか。
かくいう私も、「保健指導で成果が出せているか」
と考えはじめると深い闇にハマりそうになります。
（＾＿＾；）
でも、どっぷりハマってしまう前に、
こんなふうに思考を切り替えていますよ。
この悩みは完全になくならないだろうから、
上手に付き合わなくちゃ、って。
だって保健指導の相⼿は立派な大人ですもんね。
常にこちらの思惑通りに成果を出すなんて、
そもそも無理難題なので（笑）
私が産業看護の業界に⼊ったころはまだ、
保健指導は”福利厚⽣”的なとらえ方をされていました。
いいかえると、
“上乗せのサービス”という位置づけだったので、
保健指導で成果を出すことを
周りから求められることはありませんでした。
産業保健の業界内では当時から、
「対象者が⾏動変容する保健指導が必要だ」
と⾔われていましたけど。
私にとって、目指す目標というよりは、
「それができれば⽴派な産業保健師として認められるのね〜。
いつかは私もそうなれるかな〜」
みたいな、ふわふわっとした憧れに近かったです（笑）
しかし、現在はそうはいきませんよね。
「従業員の健康は企業にとって資本の⼀つであり、
健康管理にかける費⽤は”投資”だ」
と強調されるような時代になっています。
そして私たち産業看護職は、
健康管理が”投資”とみなされている以上、
”投資”に⾒合った成果を出すことを周りから期待され、
プレッシャーを背負わざる得なくなりました。
こういう背景もあって、
「⾏動変容させなければ保健指導の意味がない」
とか、
「検査データが改善しないのは、私の保健指導がダメなんだ」
とか。
保健指導の成果を過度に意識させられることが
増えたような気がします。
もちろん保健指導で成果を出すことは⼤事です。
成果を出せるように意識して保健指導を⾏うのは、
専門職としてあたり前のことでしょうし、
そのための努力を惜しむ看護職はいないと思います。
ただ、それにとらわれるあまり、
お悩みが大きくなり過ぎてるような印象も受けるんです。
そして、看護職にとって、
保健指導をすることが不安で苦しいものになっていて。
もしかしたら、対象者にとっても、
窮屈でつまらない保健指導になっているかも。
だとしたら、ホントにもったいないです。
（￣＿￣lll）
対象者が行動変容するかどうか。
保健指導後に検査値が改善するかどうか。
完全にコントロールするのは、私たち看護職には無理です。
看護職の立場でコントロールできるのは、
自分が専門家らしい保健指導をするかどうか
という部分ですよね。
ただ正直なところ、
それにも絶対的な正解はないですから。
客観的な指標で判断するのは難しいですが・・・
でも、もし、
行き当たりばったりの保健指導をしていたら。
専門家らしい保健指導をしていると実感するのは、
難しいかなと思いますよね。
では、もし、
行動変容モデルなど科学的根拠のある方法を
取り入れた保健指導をしていたら。
専門家らしい保健指導をしていると実感できそうだ、
と思いませんか。
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「私の保健指導はこれでいいの？」
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自分がやりたいと思う保健指導を、
自信をもって楽しくできるようになるために、
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